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内分泌竟然会导致不孕!!!!!

文章来源:汾阳市酒都医院 文章分类:内分泌不孕
导读: 随着人们生活水平的不断提高,生活习惯不好,越来越多的年轻女性出现各种各样的妇科疾病,严重危害女性的身心健康
    随着人们生活水平的不断提高,生活习惯不好,越来越多的年轻女性出现各种各样的妇科疾病,严重危害女性的身心健康,其中内分泌失调是每个女性都避免不了的妇科疾病之一,轻微的是影响心情,脸上及其他部位会长粉刺,影响皮肤光泽度,影响美观,如若不注意调理,严重的话会导致女性不孕不育,那就得不偿失了,所以,各位广大女性同胞,一定要爱惜自己的身体健康!!!!!
 
    内分泌失调会影响身体的各个器官,明显的就是会月经推迟,当月经不准时或延长,提前的时候,排卵期也会随之改变,女性排卵是一个相当复杂的生理过程,生殖内分泌轴系中各个环节都必须处于正常状态,任何一个环节出现问题,其结局都会导致卵泡不能正常排出。随着促排卵药物的普及,在很多的地方随意使用促排卵的药物,诸如克罗米芬等药,常常被大剂量滥用,部分患者会带来更多的后遗症,比如过度刺激卵巢功能,导致卵巢早衰。一定要谨慎!!!!
 
 
  女性内分泌失调性不孕主要包括以下疾病:
 
  1、排卵障碍:各种内分泌功能失调引起的排卵障碍均可直接造成不孕
 
  2.先天性性分化异常:主要包括雄激素过多,雄激素缺乏,雄激素功能异常等疾病。
 
  3、内分泌因素引起的闭经。
 
  4、多卵巢综合症:具有月经紊乱、闭经、无排卵多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。
 
  5、高催乳血症:催乳素分泌异常过高的不孕或不育
 
  6.闭经、溢乳、月经过少与稀发,黄体功能不全以及排卵。
 
  7、甲状腺:甲状腺功能亢进、减退、桥本氏甲状腺炎等都会影响排卵引起不孕。
 
  8、黄体功能不全:月经提前、淋漓不尽、宫血形成无排卵型月经等。
 
  9、其它:如糖尿病、肾上腺内分泌异常等也会影响卵巢排卵。
 
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  【内分泌疾病各论】
 
  1、生理性闭经。育龄期(13~50岁)继发闭经,首先要想到怀孕,通过检测血绒毛膜促性腺激素(HCG)水平即可确诊。
 
  2、假性闭经。它是指阴道横膈和处女膜闭锁,导致的经血逆流淤积现象。假性闭经诊断:青春期后周期性下腹痛;阴道镜下发现处女膜闭锁或阴道横膈,或有紫蓝色膈膜膨出;四维彩超发现子宫膨大宫腔积液。这种情况一般手术切开横膈或处女膜经血流出后,即可治愈。
 
  3、子宫内膜损伤或粘连综合征,由于过度刮宫,宫腔感染等,损伤了子宫内膜基底层,造成宫腔粘连,导致经量减少或闭经。它的诊断:闭经发生在宫腔感染或刮宫后,尤其注意结核病史;内分泌检查正常;宫腔镜检查发现宫腔广泛粘连或闭锁。治疗一般是宫腔镜下粘连松解后,放置安太海婴生物膜防粘连,效果很好。术后给雌激素不可取,因为这些人内分泌正常,再给外源激素弊大于利。
 
 
  4、先天无子宫无阴道是阴道和子宫未腔化而落在盆腔的病理现象。它的诊断:原发闭经,内分泌、染色体和乳房均正常;阴道镜下发现无阴道;四维彩超发现无子宫,但卵巢正常。先天无子宫治疗:干细胞种植,微创不开刀,保证术后能有正常阴道和子宫,有孩子。
 
  5、多囊卵巢综合(PCOS),是排卵障碍性内分泌和代谢失调性疾病。诊断:①月经稀发(每年少于12次)甚至闭经;②阴道四维彩超发现卵巢同期多个卵泡发育(正常每月只有1个),但无优势大卵泡;③卵泡早期(内膜<5mm),电化学发光法查内分泌, FSH≦LH(正常FSH应该大于LH)。此3项中有2项符合即可确诊。治疗多囊卵巢选择手术可以根治,主要是基因疗法和切除卵巢中的睾丸组织,可签约包治。
 
  6、先天性卵巢发育不全或缺如,卵巢未发育或仅呈条索状无功能。诊断:原发性闭经;性染色体异常①常见的是特纳综合症(45XO);②核嵌合型如45XO/46XY,45XO/46XX,45XO/46XXX,45XO/47XXX等;内分泌呈男性改变;阴道镜发现外生殖器幼稚畸形;阴道四维彩超找不到卵巢。治疗:腹腔镜下矫正外生殖器畸形,然后雌孕雄激素续惯疗法;通过赠卵可以怀孕。
 
 
  7、性染色体正常单纯卵巢发育不全。
 
  8、卵巢早衰,指各种原因导致45岁以前的绝经。诊断:继发性闭经,伴面部潮红、阵热、多汗、情绪波动等,内外生殖器官及第二性征逐渐萎缩及退化;卵泡早期(内膜<5mm)时电化学发光法查FSH≥13,E2<50。治疗:①首选腹腔镜探查,寻找早衰原因,如为卵巢血管闭锁引起,可行血管搭桥术即可治愈。②进行卵巢组织移植,彻底治愈。③术前一定要进行雌孕雄激素续惯疗法(根据FSH水平定量),以阻止生殖器萎缩维持性生活,为手术赢得时机,由于体内缺乏雌孕雄激素,所以不会有任何副作用,更不会致癌。
 
  9、有分泌功能的卵巢肿瘤引起闭经,如畸胎瘤或颗粒细胞瘤分泌雄、雌激素,抑制了丘脑下部-垂体-卵巢轴的功能而致闭经。诊断:继发闭经;四维彩超发现卵巢肿瘤,子宫内膜增生过长;电化学发光法查到过高的雌雄激素。治疗:腹腔镜下肿瘤切除。
 
  10、垂体前叶功能减退。诊断:依靠电化学发光法做垂体兴奋试验即可确诊。治疗:尿促性素促排卵续惯疗法。可以怀孕。
 
  11、垂体肿瘤。垂体前叶肿瘤是常见的颅脑肿瘤,种类很多。按病理和临床资料及其所分泌的激素,可分为生长激素腺瘤、催乳素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促性腺激素腺瘤的混合瘤、无功能的垂体腺瘤等。根据不同性质的肿瘤出现不同的有关症状,但多有闭经的表现。诊断:依靠电化学发光法内分泌检查和核磁共振确诊。治疗:微腺瘤可以通过嗅隐停和促排卵治疗;较大肿瘤行经口达颅底切除肿瘤;伽马刀治疗副作用大,易引起过渡放射行下丘脑性闭经。
 
  12、丘脑下闭经。常见的一类闭经,由于丘脑下功能失调而影响垂体,进而影响卵巢而引起闭经。诊断:依靠电化学发光法垂体兴奋试验可以确诊。治疗:尿促性素促排卵续惯疗法。可以到达怀孕目的。
 
  13、闭经溢乳综合征。患者除闭经外还有持续性分泌乳汁、内生殖器萎缩等。丘脑下部生乳素抑制因子或多巴胺减低可导致异常泌乳,促性腺激素释放激素分泌不足而导致闭经。诊断:早晨10点,电化学发光法查泌乳素明显增高(<40)。治疗:停用安眠药物,给嗅隐停治疗效果很好。
 
  14、其他内分泌功能异常。肾上腺、甲状腺、胰腺功能紊乱也可引起闭经,常见的疾病有甲状腺机能亢进和不足,肾上腺皮质功能亢进,肾上腺皮质肿瘤和增生等。诊断:电化学发光法查各种激素水平即可确诊。治疗:因病施治。如肾上腺皮质增生症,腹腔镜下皮质切除后用强的松治疗效果很好。
标签:内分泌,不孕
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