胆囊息肉要做哪些检查？

文章来源：汾阳市酒都医院文章分类：胆囊息肉

导读：随着生活水平的提高，饮食结构的多样化，胆囊息肉的发病率也逐渐增高，为了能够及时发现胆囊息肉疾病，我们应该定期体检，随时了解身体情况。因为一部分患者胆囊息肉的症状与

　　随着生活水平的提高，饮食结构的多样化，胆囊息肉的发病率也逐渐增高，为了能够及时发现胆囊息肉疾病，我们应该定期体检，随时了解身体情况。因为一部分患者胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹部轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛。但是也有相当数量的胆囊息肉患者并无症状，只是做健康检查时才发现胆囊息肉，因此常常造成患者延误。

　　哪些人群需要做检查？

　　1、没有规律饮食、不爱吃早餐的人群，容易患胆囊息肉。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，所以早餐有效吃些含植物油的食品。

　　2、喜欢喝酒的人群，容易患胆囊息肉。酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉及或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉的癌变系数。

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　　3、平时经常吃高脂肪、高胆固醇食物的人群，容易患胆囊息肉。如爱吃蛋黄、鱼子、动物肝、脑、肠等。胆汁中胆固醇增高，易于形成胆固醇结石。植物油既可降低胆固醇，又可促使胆固醇转变成胆汁酸防止胆石形成，故宜以植物油为主。油炸、油煎食品有效不吃，以免诱发胆绞痛。烹调上尽量清淡、少油，家蒸、煮，忌煎、炸。

　　4、平时经常爱吃纤维素含量高，多渣的食物的人群，经常对胃肠产生刺激，容易患胆囊息肉。

　　胆囊息肉常见的检查方法有：

　　B超检查

　　方法灵活、准确、微创伤、可重复、价廉、易为众多患者接受，能准确地显示息肉的大小、位置、数量、囊壁的情况。B超典型的表现为胆囊壁有点状、小块状、片状的强或稍强回声光团，其后多无声影，可见到球状、桑葚状、乳头状及结节状突出，甚至可显示出息肉的蒂。杨汉良等报道B超对PLG检出率为92.7%，特异性94.8%，假阳性5.2%，准确性明显高于CT，认为BUS能清晰地显示PLG的部位、大小、数目及局部胆囊壁的变化，是一种简便可靠的诊断方法。

　　三维超声成像

　　胆囊息肉三维超声成像可使胆囊具有空间方位的立体感，透声性好，有直视胆囊剖面的效果，可弥补二维显像某些不足。不仅可观察胆囊息肉的大小形态，更可分清息肉和胆囊壁的关系，尤其在胆囊后壁的息肉二维显像常不能清楚地分辨是否有蒂以及蒂与胆囊壁附着的范围和深度。三维重建能通过不同切面的旋转来观察病变的连续性及病变表面的情况等信息，有助于提高胆囊息肉与胆囊腺瘤或癌肿的鉴别。

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　　内镜超声

　　是将超声微小探头安置在内镜顶端，探头为高频，将内镜插入消化道，进入十二指肠壶腹后此探头更接近胆囊，可排除肠气干扰或胆汁黏稠度等影响。EUS可将胆囊壁分为3层，内层为高回声的黏膜及黏膜下层，中层为低回声的肌纤维层，外层为高回声的浆膜下层及浆膜层。如为息肉样病变可见清晰的3层囊壁，而胆囊癌则囊壁的3层结构有不同程度的浸润破坏。早期胆囊癌绝大多数是在结石和息肉等病变的掩盖下发展的，早期缺乏特征性声像图表现，鉴别困难。而EUS检查观察息肉样病变与胆囊壁之关系，有助于鉴别诊断。

　　医生提醒：由于胆囊息肉的症状比较不典型，甚至是无症状，容易被患者忽视，甚至造成误诊，由此引发息肉恶变，发展成癌。因此，建议胆囊息肉患者随时关注身体反应，及时接受治疗，以免延误病情，造成不可挽回的后果！

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　　三镜联合保胆取息术是借助高科技产品腹腔镜和胆道镜及胆囊镜，先用气腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探察胆囊位置、外观及是否有粘连，确认胆囊外部正常后，在牵引胆囊，在胆囊底切开约0.5mm的切口插入硬性胆道镜，用负压吸引器吸净胆囊内胆汁，同时放入生理盐水冲冼胆囊腔，使手术视野清晰，在胆道镜直视下取净胆囊内结息，后置入纤维胆道镜探查胆囊管和胆总管是否通畅。在取净结息的同时，完整保留您的胆囊和胆囊功能。整个手术微创、可视、安全系数高。