糖尿病足:是糖尿病这个多系统疾病中的一个比较复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,就可以造成足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,此外就会引发一系列足部问题,先从轻度的神经症状在到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折等疾病。
糖尿病足的病因
1.溃疡
糖尿病患者的足部并发症开始都是感觉性神经病变和轻度自主与运动神经病变。其中的感觉神经病变合并后高于的机械应力,是造成足部溃疡和感染的主要因素。炎症和组织损害都是在一定程度上的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。还有来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成,由于缺乏正常的神经保护机制,溃疡常因骨突的存在而加重。自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。还有什么疑问点击咨询在线医生,为你一一解答
此外,正常排汗能力的丧失阻断了局部组织的再水化,造成组织进一步破坏,使得深部组织更易于细菌定植。运动神经病变在糖尿病足的发病中也起到了一定作用,足内在肌的挛缩造成典型的爪状趾畸形。跖趾关节的过伸也被证明能够直接增加跖骨头下压力,使得该部位更易形成溃疡。近趾间关节屈曲造成突起的趾间关节背侧与趾尖跖侧形成溃疡的风险增加,而血管病变又使得破坏的组织难以愈合。还有什么疑问点击咨询在线医生,为你一一解答
2.感染
自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏,造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。此外,高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长,并阻碍了白细胞的功能。此外,血管疾病可造成抗生素运输受限,进一步造成细菌清除效率降低,导致局部软组织感染,甚至骨髓炎的形成。还有什么疑问点击咨询在线医生,为你一一解答
3.Charcot关节病
为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为,失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变;神经血管学说认为,自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱,进而,反复的创伤造成骨破坏与不稳定。还有什么疑问点击咨询在线医生,为你一一解答
4.足趾畸形
运动神经病变导致足内在肌的挛缩,造成典型的爪状趾畸形。
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8分
★★★★☆
服务态度:较好9.9分
就医环境:较好9.0分
治疗效果:较好9.0分
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