患儿,男,8个月,5天前受凉后发热,T38.6℃,干咳,曾给予“氨苄青霉素”治疗,效果不好,1天前咳喘加重,有痰不易咳出。入院体检:T38.9℃,脉搏186次/分,呼吸60次/分,烦躁,面色苍白,鼻翼扇动,口唇发绀,三凹征,双肺有细湿啰音,心音低钝,肝右肋下3cm,质软,边钝。血白细胞计数14.2×109/L,N:0.62,L:0.38。胸片显示两下肺有点片状密度增高阴影。>>>百度十下,不如咨询一下。点击咨询权威专家为您解答
(1)请写出该患儿的临床诊断,发生了什么并发症
(2)列出该患儿的主要护理诊断及相关因素(至少写出四项)
(3)应采取什么护理措施?
答:1、诊断:重症肺炎合并心力衰竭。
2、主要护理诊断:①清理呼吸道无效(保持呼吸道畅通)②气体交换受损③体温过高③心力衰竭。
3、护理措施:该患儿在输液过程中应予吸氧,减慢输液速度,并观察患儿呼吸,心率,神志,体温,尿量等生命体征。
8分
★★★★☆
服务态度:较好9.9分
就医环境:较好9.0分
治疗效果:较好9.0分
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