酒精性脂肪肝的发病原因是什么

脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。其临床表现轻者无症状，重者病情严重。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。那么，酒精性脂肪肝是怎么回事呢?酒精性脂肪肝的发病原因是什么?

对于酒精性脂肪肝的发病原因，医生指出，长期的过度饮酒，通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，而导致酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。

1.酒精性脂肪肝：在酒精性肝病的组织学改变中，酒精性脂肪肝出现较早，出现率也较高。形态学上尚不能与其他原因引起的脂肪肝区别，因此诊断须依靠临床资料。低倍镜下，脂肪变性和脂肪贮积的肝细胞占肝小叶1/3~1/2为轻度脂肪肝;占肝小叶1/2~2/3为中度脂肪肝;占小叶2/3以上者或肝细胞弥漫脂肪变性呈鱼网状者为重度脂肪肝。部分可表现为泡沫状特殊类型的小滴型脂肪化。

2.酒精性肝炎：酒精性肝炎组织特点是：(1)肝细胞明显肿胀呈气球样变，尤为小叶中央的肝细胞，气球样变性的肝细胞内有时可见巨大的线粒体，甚至有不同程度的坏死;(2)门管区和小叶内有明显嗜中性多型核细胞浸润，有聚集在坏死和含酒精透明小体(alcoholhyalinebody)的肝细胞周围的倾向;(3)肝细胞浆内有凝集倾向，酒精透明小体出现率高。

3.酒精性肝纤维化：表现为细胞外间质，包括Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白在肝中央静脉周围和肝细胞周围沉积，形成所谓肝细胞周围纤维化。随着纤维化进展，门管区原为轻至中等程度的纤维沉积增加并扩展，并有细长纤维向小叶内延伸，形成所谓"星芒状纤维化".

4.酒精性肝硬化：形成的纤维隔从中央静脉到门管区分隔小叶。假小叶纤维隔一般细窄，结节较小，大小较均匀，为小结节性肝硬化，少数以小结节为主混有大结节。同时肝细胞明显脂肪变，酒精性肝炎的表现仍可存在。肝界板不清，但无碎屑样坏死。

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