酒精肝,全称为酒精性肝病,是酒精性肝病中出现早,常见的病变。酒精肝是由于长期大量饮酒所致的肝脏损伤性疾病。那么,酒精肝的检查方法是什么?轻度酒精性肝病多无症状,中、重度酒精性肝病可呈现类似慢性肝炎的表现,如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等症状。
酒精肝不但影响蛋白质和维生素的合成吸收导致影响不良,而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素,相互影响终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死,肝硬化的发生。如果任其发展,肝纤维化、肝硬化的出现是必然的,有些患者在意识到了酒精肝的危害之后,认为可以通过酒精肝的症状及时的发现酒精肝,来控制病情。
酒精肝的检查方法
酒精肝虽然危害性巨大,但想从症状上进行早期预防发现有一定难度,因为酒精肝早期一般无特异性症状和体征。所以建议饮酒较多的朋友及时做好定期检查,好每隔半年检查一次肝功能、肝B超、肝CT等,及时发现并控制病情,以免病情得不到控制,进一步发展恶化。
1.血浆蛋白
血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是常见的生化异常,部分病人血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后,血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚,经3~6个月之后才恢复正常。
2.血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)
前者增高不明显,AST/ALT>2有诊断意义,ALT升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降所致。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。
3.γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GT)
酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。是诊断酒精性肝病的较敏感指标。
4.酒精口服法负荷试验
检测糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化、在酒精性脂肪肝时均降低。
5.B超检查
B超下弥漫性脂肪肝可分为三种:①轻度脂肪肝:表现为近场回声增强,远场回声衰减不明显,肝内管状结构可见。②中度脂肪肝:前场回声增强,后场回声衰竭,管状结构模糊。③重度脂肪肝:近场回声显著增强,远场明显衰减,管状结构不清,无法辨认。局限性脂肪肝的超声改变是非均匀性分布,声像表现为多发性强回声结节,但无包块效应,必要时可行肝脏活组织检查。
6.CT检查
其准确性优于B超,主要显示肝实质密度普遍或局灶性降低。
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